医療法人晃有会 ササセ皮フ科

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● column 月刊ササセ


ドクガ毛虫皮膚炎・・今年は多いかも  2017/06/17(土)
円形脱毛症  2017/05/18(木)
汗、ワキや足の臭い・・・気になる季節に  2017/04/12(水)
脂漏性皮膚炎・・・フケ症はこれかも  2017/03/12(日)
脂腺増殖症・・・イボに似ている  2017/02/08(水)


ドクガ毛虫皮膚炎・・今年は多いかも

 毛虫皮膚炎で来院する患者さんが増えてきています。最も多いのがドクガの幼虫の毒針による被害です。椿、サザンカや桜の葉の裏側に密集して生息しています。毒針である毛を木の上から落としてくるため、実際に刺された記憶がないのにやられていることがほとんどです。黒いドクガと茶色いチャドクガがあり、成虫よりもこの幼虫の時の方が被害は多く大きいです。今から夏とお盆過ぎに発生します。症状は痒いぶつぶつが結構広い範囲に出ます。普通刺された時は気づかず、半日くらいしてから痒く赤い発疹が出てきて初めて気づきます。2、3日は新たな発疹が増えて、服を着ていたところにも出るのが特徴です。
毛虫を見れば、近づかない方がいいでしょう。
 成虫のガは、夜の散歩やランニング中に顔や首に当たって皮膚炎を起こすことが多いです。

Date: 2017/06/17(土)

円形脱毛症

 突然円形の境界明瞭な脱毛部を生じる疾患です。通常は単発ですが、多発することも多いです。数か月で自然治癒することが多いのですが、多発する場合は全頭脱毛や全身の脱毛へと進行する場合があります。治療すると早く治癒することが多いので放置しない方が良いと思います。
 毛母細胞が一時的に何らかの原因によって障害されることで発症します。栄養障害説、遺伝説、ストレス説の他にアトピー性皮膚炎や尋常性白斑を合併することがあり自己免疫の関与も考えられます。
治療はステロイド外用、紫外線照射などの局所療法と発毛を促進する内服薬などが用いられます。

Date: 2017/05/18(木)

汗、ワキや足の臭い・・・気になる季節に

 暖かくなってくるこの季節、多汗と腋臭の悩みで来院する人が急増します。あきらめている人も多いと思われますが、結構簡単な治療で解決することも多いです。
 ワキの多汗は大抵塩化アルミニウム液の外用で改善します。週に2日くらいの外用で充分なことが多いです。また保険適応のボトックス注射であれば1回の注射で4、5か月くらい持ちます。全身の多汗は内服薬になります。
 ワキや足の臭いには細菌感染が関与していることが多いですが、足では水虫が原因のことも多いです。それぞれの抗菌薬外用で改善されます。菌の繁殖には汗が関与しているので、制汗治療を併用すると効果が高くなります。
 洗い過ぎも事態を悪化させていることがあるので注意を。

Date: 2017/04/12(水)

脂漏性皮膚炎・・・フケ症はこれかも

 日常よくある疾患です。いわゆるフケ症のほとんどが脂漏性皮膚炎です。皮脂分泌の活発な部位に生じます。頭皮、顔、腋窩などに好発します。黄色調の鱗屑を伴う紅色局面が特徴です。
 皮膚炎状態ですので痒みがあり、鱗屑が多くなるのですが、頭皮では単なるフケ症と思い洗いすぎて余計に悪化させていることが多いです。洗髪時に爪を立てる、剣山状の櫛を使う、トニックシャンプーを使う、リンスが落とせてないことなどが増悪因子です。
 マラセチアという常在の真菌が関与しているので抗真菌剤入りのシャンプーが有効です。治療はステロイドや抗真菌剤の外用になります。
 また乳児湿疹も脂漏性皮膚炎が多いです。

Date: 2017/03/12(日)

脂腺増殖症・・・イボに似ている

 高齢者の額、鼻、頬に好発する扁平に隆起したもので、極めて一般的な症状です。黄白色から常色の5ミリくらいまでのものが複数個生じることが多く、よく見ると中心に凹みがあります。患者さんはイボと表現することが多いのですが、イボの特徴である角化はありません。皮脂腺が増殖したものなので、病巣は表皮の下の真皮層にあります。イボよりずいぶん深いものなのです。
 治療は外科的切除、レーザーでの摘除になります。レーザーではイボより深く焼灼するため治るのに時間がかかります。またイボ治療に使用される冷凍凝固も有効で、イボより軽く処置することにより充分に満足できる程度になることが多いです。

Date: 2017/02/08(水)

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