医療法人晃有会 ササセ皮フ科

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● column 月刊ササセ


花粉の季節の皮膚炎  2019/02/19(火)
掌蹠膿疱症  2019/01/15(火)
保湿のすすめ・・・アレルギー予防に  2018/12/16(日)
粘液嚢腫・・・指先、口腔内に  2018/11/10(土)
慢性じんましん  2018/10/22(月)


花粉の季節の皮膚炎

 本格的な花粉の季節到来です。スギ、ヒノキ、ハンノキなどの樹木系とブタクサ、オオアワガエリ、ヨモギなどの雑草系、ともに一気に増えてきます。気候は乾燥しまだ寒いです。花粉が皮膚粘膜に付着すると嫌な花粉症が発症します。鼻や眼につくと鼻炎、結膜炎になります。この時期に集中して多いスギ花粉の症状は強烈で、粘膜以外の皮膚にも皮膚炎症状が出ます。
 鼻や眼の症状があり、擦ったり掻いたりしていると皮膚のバリア機能低下が低下し、皮膚についた花粉ででも皮膚炎を生じます。この時期は乾燥でもともとバリア機能が低下しているので、顔にスギ花粉が原因と思われる皮膚炎が好発します。
 バリア機能を正常化させるためにも皮膚炎があればすぐに治しましょう。ひどい時はステロイド、改善すれば保湿剤です。

Date: 2019/02/19(火)

掌蹠膿疱症

 手掌や足底に小水疱が多発し、膿疱化して周囲は紅斑となり融合して局面になる皮膚疾患。爪の点状陥凹や肥厚が高頻度にみられます。慢性に経過し難治性です。10%くらいに胸肋鎖骨間骨化症を合併します。病因は不明ですが、喫煙者に多い疾患です。扁桃炎、副鼻腔炎や虫歯などの病巣感染によることもあり、細菌アレルギーの関与が示唆されます。また歯科金属アレルギーによることもあります。
 治療は、病因や誘因と考えられるものがあればそれを除去・治療することが大切です。皮疹に対してはステロイドやビタミンD3外用と紫外線照射治療が有効です。

Date: 2019/01/15(火)

保湿のすすめ・・・アレルギー予防に

 皮膚は体を覆ているだけのものではなく、免疫の最前線としても体を守っています。よって皮膚は、過敏過剰に反応するいわゆるアレルギーを引き起こす場所でもあります。食物アレルギーでも皮膚で感作されてなります。最近、皮膚の保湿が強く推奨されているのは、単なる乾燥肌や美容的な面からだけではなく、アレルギーを引き起こさないためでもあります。特にアトピーなどの遺伝的素因のある乳幼児においては大変重要になります。 
 保険薬ではワセリン、尿素製剤、ヘパリン類似物質などがあります。ヘパリン類似物質は美容目的などで乱用されたために、保険薬からはずされそうになりましたが、アレルギーの予防効果が認められ大丈夫でした。当然のことです。スプレーや泡状のものなど剤型豊富で使いやすいです。

Date: 2018/12/16(日)

粘液嚢腫・・・指先、口腔内に

 手足の指の先端部分の背面に生じる透明感のある水疱のような小結節で痛み等の症状はありません。粘液嚢腫といってムチンという透明なゼリー状物質が貯留しています。真皮にある線維芽細胞によるヒアルロン酸の過剰産生あるいはガングリオンと同様に関節嚢や腱鞘のヘルニアによって生じます。穿刺吸引、冷凍凝固、ステロイド局所注射などで治療します。再発しやすいので処置後のケアも大切です。
 下口唇の粘膜側に生じる同じようなドーム状隆起は唾液腺排出管の破れたところに唾液が貯留したもので、黄色透明の粘液になります。肉芽腫になっており、切開切除が必要になります。

Date: 2018/11/10(土)

慢性じんましん

 蚊に刺された時のような痒く赤く浮腫状の皮膚症状が急に生じて、だいたい数時間で消えるのが、典型的なじんましんの症状です。このような症状が毎日繰り返され1か月以上続くのが慢性じんましんです。多くの場合は原因不明で、1日1回生じることが多いです。特に夜間夕食後や、入浴後に生じることが多いです。
 アレルギー性のものは血液検査で調べられ、まれに毎日食している物が原因であったりします。小麦、米、大豆、トウモロコシ、卵、牛乳などが可能性大です。多く摂取した時だけ出ることもあります。
 じんましんの治療は、外用薬ではなく内服薬が中心となります。抗アレルギー薬を飲んで、出ない状態をつくるのが大切です。薬が効かないことも多く、いろいろな種類の薬を試すことになることがあります。何年もかかることがあるので、根気よく治療することも重要です。

Date: 2018/10/22(月)

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