医療法人晃有会 ササセ皮フ科

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● column 月刊ササセ


乳児湿疹  2020/09/10(木)
みずいぼ  2020/08/05(水)
マスクによる発疹  2020/07/08(水)
中毒疹  2020/06/11(木)
ダニ  2020/05/20(水)


乳児湿疹

 生後2~3週間から数か月までの乳児では、さまざまな原因により湿疹・皮膚炎を生じやすく、総称して乳児湿疹と呼びます。実はいろいろな病態があります。脂漏性皮膚炎は頭、顔に発症し、黄色い痂皮が付着することがあります。新生児ざ瘡を伴うこともあります。1日1回は泡石鹸で洗ってあげましょう。8か月くらいで自然軽快します。アトピー性皮膚炎は、難治性の場合可能性が高いです。接触皮膚炎は、おむつによるかぶれや口の周りををなめる行為などで生じます。
また、食物アレルギーによる皮膚炎もあります。以上の皮膚炎がひどい時はステロイドも使用しますが、気を付けなければならないのは真菌感染です。時々白癬やカンジダ症になっていないか検査する必要があります。

ササセ皮フ科
笹瀬 晃弘

Date: 2020/09/10(木)

みずいぼ

 「みずいぼ」は正式には「伝染性軟属腫」と言いウィルス感染症です。ポックスウイルスに属し、「尋常性疣贅」のヒト乳頭腫ウイルスとは異なります。ほぼ幼少児のみに発症します。透明感のあるゴマ粒までのドーム状に盛り上がった丘疹で、通常多発します。乾燥肌やかきむしったところに、次々と伝染していきます。掻いて赤くなると皮膚炎と区別しにくくなります。もちろん他人にも伝染しますが、小学校高学年になると免疫ができあまり感染しなくなります。接触で感染するので、プール、学校、家庭などで子供の間で流行します。
 治療は専用のピンセットで取ることですが、痛いので処置前に麻酔テープを貼ってから取ることが多いです。これでほとんど痛みなく取れます。免疫で自然治癒することがあり、ヨクイニン内服で免疫力が上がります。しかし取らずに放置していると二次感染して悲惨な状態になることがあるので早めの摘除をお勧めします。

ササセ皮フ科
笹瀬 晃弘

Date: 2020/08/05(水)

マスクによる発疹

 新型コロナウイルス禍により、この蒸し暑い季節にマスク着用を強いられています。マスクが原因と思われる発疹が最近多くみられます。そのほとんどがニキビと皮膚炎です。蒸れて顔の皮膚温が上昇し、皮脂分泌が増加してニキビあるいはニキビ様のブツブツが生じます。マスクが当たる部位には皮膚炎が生じ赤くなったり痒くなったりします。ニキビと皮膚炎が混在していることも多いです。
 ニキビと皮膚炎の治療は全く違ってくるので、その匙加減が中々難しいです。ニキビは普通のタイプではないですし、マスクは今後もやめれそうにはないためより難しいです。
 マスクが当たる部位には肝斑もできやすいので、ご注意を。

Date: 2020/07/08(水)

中毒疹

 中毒疹とは、体外性あるいは体内性物質により誘発される反応性の皮疹の総称です。病態や原因を正確に表しているものではないのですが、日本ではよく使用される病名です。薬のほか、ウイルス、細菌、食物、その他の原因による急性発疹症の総称で、薬が原因と分かれば薬疹ということになります。
 急にあらゆる部位に発症する可能性のある発疹で、蕁麻疹と思って来院する患者さんが多いです。蕁麻疹と違って皮疹は数時間では消退せず、痒みもあまりありません。左右対称性に出るのが特徴です。薬疹では、抗生剤、鎮痛剤での頻度が高いですが、すべての薬剤で可能性があります。重症薬疹では死に至ることもあります。

Date: 2020/06/11(木)

ダニ

 一言にダニといっても、大変多くの種類があります。吸血性のダニはマダニとイエダニで、マダニはシカなどの野生動物に、イエダニはネズミ類に寄生しています。よってマダニには山などの屋外で、イエダニには家の中で咬まれてしまいます。マダニは咬器の皮膚残留やウイルス媒介などが問題です。イエダニは下着などに潜んでいて股や脇など非露出部に皮膚炎を作るためエロダニとも呼ばれています。ハウスダストに生息するチリダニは糞や死骸がアレルゲンとなりアトピーの原因になります。チリダニを食べるツメダニは皮膚に接触すると偶発的に咬みます。ニキビダニと疥癬のヒゼンダニは人の皮膚に寄生するダニです。

Date: 2020/05/20(水)

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