医療法人晃有会 ササセ皮フ科

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● column 月刊ササセ


みずいぼ  2020/08/05(水)
マスクによる発疹  2020/07/08(水)
中毒疹  2020/06/11(木)
ダニ  2020/05/20(水)
汗や臭いが気になる季節に・・・ワキや足  2020/04/20(月)


みずいぼ

 「みずいぼ」は正式には「伝染性軟属腫」と言いウィルス感染症です。ポックスウイルスに属し、「尋常性疣贅」のヒト乳頭腫ウイルスとは異なります。ほぼ幼少児のみに発症します。透明感のあるゴマ粒までのドーム状に盛り上がった丘疹で、通常多発します。乾燥肌やかきむしったところに、次々と伝染していきます。掻いて赤くなると皮膚炎と区別しにくくなります。もちろん他人にも伝染しますが、小学校高学年になると免疫ができあまり感染しなくなります。接触で感染するので、プール、学校、家庭などで子供の間で流行します。
 治療は専用のピンセットで取ることですが、痛いので処置前に麻酔テープを貼ってから取ることが多いです。これでほとんど痛みなく取れます。免疫で自然治癒することがあり、ヨクイニン内服で免疫力が上がります。しかし取らずに放置していると二次感染して悲惨な状態になることがあるので早めの摘除をお勧めします。

ササセ皮フ科
笹瀬 晃弘

Date: 2020/08/05(水)

マスクによる発疹

 新型コロナウイルス禍により、この蒸し暑い季節にマスク着用を強いられています。マスクが原因と思われる発疹が最近多くみられます。そのほとんどがニキビと皮膚炎です。蒸れて顔の皮膚温が上昇し、皮脂分泌が増加してニキビあるいはニキビ様のブツブツが生じます。マスクが当たる部位には皮膚炎が生じ赤くなったり痒くなったりします。ニキビと皮膚炎が混在していることも多いです。
 ニキビと皮膚炎の治療は全く違ってくるので、その匙加減が中々難しいです。ニキビは普通のタイプではないですし、マスクは今後もやめれそうにはないためより難しいです。
 マスクが当たる部位には肝斑もできやすいので、ご注意を。

Date: 2020/07/08(水)

中毒疹

 中毒疹とは、体外性あるいは体内性物質により誘発される反応性の皮疹の総称です。病態や原因を正確に表しているものではないのですが、日本ではよく使用される病名です。薬のほか、ウイルス、細菌、食物、その他の原因による急性発疹症の総称で、薬が原因と分かれば薬疹ということになります。
 急にあらゆる部位に発症する可能性のある発疹で、蕁麻疹と思って来院する患者さんが多いです。蕁麻疹と違って皮疹は数時間では消退せず、痒みもあまりありません。左右対称性に出るのが特徴です。薬疹では、抗生剤、鎮痛剤での頻度が高いですが、すべての薬剤で可能性があります。重症薬疹では死に至ることもあります。

Date: 2020/06/11(木)

ダニ

 一言にダニといっても、大変多くの種類があります。吸血性のダニはマダニとイエダニで、マダニはシカなどの野生動物に、イエダニはネズミ類に寄生しています。よってマダニには山などの屋外で、イエダニには家の中で咬まれてしまいます。マダニは咬器の皮膚残留やウイルス媒介などが問題です。イエダニは下着などに潜んでいて股や脇など非露出部に皮膚炎を作るためエロダニとも呼ばれています。ハウスダストに生息するチリダニは糞や死骸がアレルゲンとなりアトピーの原因になります。チリダニを食べるツメダニは皮膚に接触すると偶発的に咬みます。ニキビダニと疥癬のヒゼンダニは人の皮膚に寄生するダニです。

Date: 2020/05/20(水)

汗や臭いが気になる季節に・・・ワキや足

 暖かくなってくるこの季節、ワキの汗と臭い、足の臭いが気になってきます。
ワキにはエクリン汗腺とアポクリン汗腺があり、アポクリン汗腺からは臭いのある汗が出ます。このアポクリン汗腺が異常に多い状態が腋臭症です。多汗症は主にエクリン汗腺からの無臭の汗によることが多いです。ただ汗で湿った状態になるので雑菌が繁殖し臭いを発するようになります。治療は塩化アルミニウム外用、抗菌剤外用、ボトックス注射などで、多汗にも臭いにも有効です。
 足はエクリン汗腺しかありませんので、臭いは雑菌または水虫によることがほとんどです。足底の厚い角質がふやけてより強い臭いを発します。抗菌剤、抗真菌剤や炎症を抑える外用で治療します。

Date: 2020/04/20(月)

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